全般

★ジェネリック医薬品や新薬の医薬品マスター新規収載が、以前にも増してなぜか気になる。。。

 
2013年の11月は1日、19日、29日、、12月は13日(これまでのところ)と、続々と新薬やジェネリック医薬品が新規薬価収載されてきた。

もちろん、ピカ新なるものの新規医薬品の収載は、、、ほとんどない。

出てくるのは、ピカ新の容量違いや配合剤(一部は新薬もあるが)、そしてジェネリック医薬品のオンパレードであります。

ここで、限りなく将来的にも、、無限(y=logaXの漸近線Y軸みたいに(笑))に忙しくなるのは、 薬局 にほかならい。

そんな愚痴はさておき、11月19日収載の 気管支喘息治療薬(吸入薬)・COPD治療薬 3剤 について、防備録を兼ねて記載する。

1)フルティフォーム50エアゾール56吸入用(FP/FM) 単位:瓶 薬価:2735.2円 表示:水色 杏林製薬
 フルチカゾンプロピオン酸エステル(FP)50μg[ICS] と ホルモテロールフマル酸塩水和物(FM)5μg[LABA] の 加圧式定量噴霧式吸入器(pMDI)
(フルタイドの成分FPとシムビコートに含まれている長時間作用性吸入β2刺激薬FMの配合剤で、エアゾール製剤(代替フロンガス(HFA)使用))
    添加物:クロモグリク酸ナトリウム(DSCG)*、無水エタノール、1, 1, 1, 2, 3, 3, 3-ヘプタフルオロプロパン(HFA227)
    *クロモグリク酸ナトリウムの添加量は、薬理作用を示さない用量である。

 通常、成人には、フルティフォーム50エアゾール(フルチカゾンプロピオン酸エステルとして50μg及びホルモテロールフマル酸塩水和物として5μg)を1回2吸入、1日2回投与する。
 なお、症状に応じてフルティフォーム125エアゾール(フルチカゾンプロピオン酸エステルとして125μg及びホルモテロールフマル酸塩水和物として5μg)を1回2~4吸入、1日2回投与する。

2)フルティフォーム125エアゾール56吸入用(FP/FM) 単位:瓶 薬価:3193.1円 表示:ピンク 杏林製薬

3)レルベア100エリプタ14吸入用(FF/VI) 単位:キット 薬価:2816.8円 グラクソ・スミスクライン
 新しい吸入ステロイド薬フルチカゾンフランカルボン酸エステル(FF)と新しい長時間作用性吸入β2刺激薬ビランテロールトリフェニル酢酸塩(VI)の配合剤で、1日1回1吸入で24時間作用。
(アドエア、シムビコート、フルティフォームでは、いずれも1日2回吸入ですが、レルペアは1日1回で良く、喘息患者さんの生活スタイルが改善。グルココルチコイド受容体への高い親和性・抗炎症作用の持続)

 通常、成人にはレルベア100エリプタ1吸入(ビランテロールとして25μg及びフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100μg)を1日1回吸入投与する。
 なお、症状に応じてレルベア200エリプタ1吸入(ビランテロールとして25μg及びフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして200μg)を1日1回吸入投与する。

 フルチカゾンフランカルボン酸エステル(FF)は、すでに販売名 アラミスト(1日1回左右の鼻に2噴霧ずつ) として、アレルギー性鼻炎治療薬にある。

4)レルベア200エリプタ14吸入用(FF/VI) 単位:キット 薬価:3143.9円 グラクソ・スミスクライン

5)ウルティブロ吸入用カプセル(LAMA/LABA) 単位:カプセル 薬価:271.0円 ノバルティス ファーマ
 日本で初めてのLAMAとLABAの配合剤。適応症は、COPD(慢性閉塞性肺疾患:慢性気管支炎や肺気腫)のみ。
 グリコピロニウム臭化物(LAMA)とインダカテロールマレイン酸塩(LABA) という作用機序の異なる2つの長時間作用性気管支拡張剤の配合剤で、優れた気管支拡張作用がある。
 
 通常、成人には1回1カプセル(グリコピロニウムとして50μg及びインダカテロールとして110μg)を1日1回本剤専用の吸入用器具を用いて吸入する。

 「ブリーズヘラー」は、患者さんが、薬剤を正しく吸入できたかどうかを、「聞く」「見る」「感じる」ことで確認できる設計となっている。14カプセル包装は、「ブリーズヘラー」付き。(オンブレスやスピリーバと同様)
 (吸入時に、「カラカラ」というカプセルの回転音、透明のカプセルで確認可能、乳糖による口の中でかすかに甘味を感じる)

乳鉢

※補足
pMDI:Pressurized Metered Dose Inhaler
SABA (Short-acting β2-agonist):短時間作用性β2刺激薬
SAMA (Short-acting muscarinic antagonist):短時間作用性抗コリン薬
LAMA (Long-acting muscarinic antagonist):長時間作用性抗コリン薬(長時間持続型の選択的ムスカリン受容体拮抗薬であり、サブタイプM1~M5受容体に親和性を示す)
LABA (Long-acting β2-agonist):長時間作用性β2刺激薬
ICS (Inhaled corticosteroids):吸入ステロイド

アドエアディスカス、アドエアエアゾール(FP/SM)(ICSフルチカゾンプロピオン酸エステル(FP)+LABAサルメテロールキシナホ酸塩(SM))
シムビコートタービュヘイラー(BUD/FM)(ICSブデソニド(BUD)+LABAホルモテロールフマル酸塩水和物(FM))
 ・気管支喘息(SMART療法もある)
 ・慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎・肺気腫)の諸症状の緩解

パルミコートタービュヘイラー
オルベスコ
キュバール
アズマネックス(ICSモメタゾンフランカルボン酸エステル(MF)+LABAホルモテロールフマル酸塩水和物(FM))
(ICSが同成分の 販売名ナゾネックス点鼻液50μg56噴霧用「MSD」 もある)
フルタイドディスカス(フルチカゾンプロピオン酸エステルドライパウダーインヘラー(FP-DPI))
      ロタディスク(フルチカゾンプロピオン酸エステルドライパウダーインヘラー(FP-DPI))
      エアゾール(フルチカゾンプロピオン酸エステルエアゾール(FP-HFA))

オンブレス吸入用カプセル150μg(LABAインダカテロールマレイン酸塩(IM:Indacaterol Maleate))
スピリーバ吸入用カプセル18μg・スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入(LAMAチオトロピウム臭化物水和物製剤(TBH:Tiotropium Bromide Hydrate))
シーブリ吸入用カプセル50μg
オーキシス9μgタービュヘイラー

サルタノールインヘラー
メプチンエアー    
ベロテックエロゾル

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