全般

お薬と食品や健康食品との相互作用について (1)

食品・健康食品
ミネラル・生薬
併用した医薬品
相互作用の内容
ビタミンA テトラサイクリン系抗生剤 お薬による頭痛が増強(頭蓋内圧の亢進による)
ワルファリン(血栓予防) ワルファリンの作用増強
パクリタキセル(注射のみ販売) 薬剤の副作用増強、骨髄抑制
エトレチナート(角化症治療) ビタミンA過剰症
ビタミンC アセタゾラミド(緑内障治療他) 腎・尿路結石
メシル酸デフェロキサミン 心機能低下
ジエチルスチルベストール・エストロゲン 薬剤(血中エストロゲン濃度)の上昇
ビタミンD アルファカルシドール 高カルシウム血症
ジゴキシン 薬剤の副作用増強
コエンザイムQ10 ワルファリン(血栓予防) 薬剤の薬効減弱、血栓形成
抗酸化物質
(ビタミンE・C・βカロチン・セレニウム)
シンバスタチン(高脂血症治療) 薬剤の薬効減弱
カモミール(ハーブ) ワルファリン(血栓予防) 薬剤の薬効減弱
エキナセア 蛋白同化ステロイド
アミオダロン(不整脈薬)
メソトレキセート(免疫抑制・抗リウマチ剤)
ケトコナゾール(真菌治療)
肝臓障害
シクロスポリン(免疫抑制薬) 免疫抑制作用減弱
プレドニゾロン 免疫抑制作用減弱
ミダゾラム(睡眠薬) 血中濃度の上昇
ウコン ワルファリン(血栓予防) 薬の作用が強く出る(出血傾向)
エゾウコギ ジゴキシン

ジギタリス中毒(その他多くの薬用植物にはジゴキシン様物質を含有し、ジゴキシン血清中濃度の上昇)

ジゴキシンはP糖蛋白質により輸送される基質であり、腎尿細管刷子縁膜においてP糖蛋白質を介して分泌されること、臨床上重要なキニジン、ベラパミルとの相互作用はP糖蛋白質の阻害に起因することが解明されている。

ワルファリン(血栓予防) 薬の作用が強く出る(出血傾向)
カート茶 アモキシシリン(抗生剤) 抗菌作用減弱
カバKava アルプラゾラム(抗不安薬)
他の睡眠薬・抗精神薬(中枢神経抑制薬)
眠気などの副作用出現、薬の作用が強く出る可能性(相加的)
ノコギリヤシ 鉄化合物製剤 増血作用の減弱
前立腺肥大治療薬
女性ホルモン・経口避妊薬
薬の作用が強く出る可能性
バレリアン 鉄化合物製剤 増血作用の減弱
バルビタール系薬剤(睡眠薬・抗けいれん) 薬の作用が強く出る(睡眠時間の延長)
フィーバーフュー アスピリン 出血傾向
鉄化合物製剤 増血作用の減弱
ワルファリン(血栓予防) 薬の作用が強く出る(出血傾向)
クロレラ・ケール・青汁 ワルファリン(血栓予防) ワルファリンの作用減弱(抗血液凝固作用の低下)

納豆・ブロッコリー・パセリ・ホウレン草・シュンギク・レタス・芽キャベツなど緑色野菜や牛肉・ミルク・酪農製品・穀物・果物の多量摂取(ビタミンKが豊富な食物)

卵黄・魚脂・肝(キモ)・植物油なども同様

例)納豆100g(1パック)を食べた翌日にはプロトロンビン時間(正常値は11秒前後ですが、患者は16-20秒位に調節)は、ほぼ元に戻ってしまいます。この例はビタミンKに関与する血液凝固系を、ワルファリンが阻止している事を無駄にしてしまうので問題となります。しかし納豆という食品を否定しないで下さい。ここに納得できる納豆の話があります。自然食の納豆は健康にとても良い食品である事が理解できます。

ワルファリン(血栓予防) ワルファリンの作用減弱(抗血液凝固作用の低下)・血栓形成
ガルシニア・カンボジア アスピリン 出血傾向
高麗ニンジンGinseng 副腎皮質ホルモン(ステロイドホルモン)(膠原病・喘息治療など) 薬の作用が強く出る可能性
ワルファリン・アスピリン(血栓予防) 薬の作用が強く出る可能性
フロセミド(利尿・高圧剤) 利尿作用の減弱

セント・ジョーンズ・ワートSJW
西洋オトギリ草)

セントジョーンズワートSJWは、併用薬物の血中濃度を低下させる場合が多く、肝臓でMRP2の過剰発現をもたらすことも分かっております。

インジナビル・サキナビル(抗HIV)
ワルファリン・シクロスポリン・タクロリムス・経口避妊薬・抗てんかん薬・抗不整脈薬・抗悪性腫瘍薬など多岐にわたる
薬効の減弱
小腸上皮細胞内のCYP3A4及びMRPが誘導される為)
テオフィリン・アミノフィリン(気管支拡張)(CYP1A2の基質)
オメプラゾール(消化性潰瘍治療・プロトンポンプ阻害)

薬効の減弱
(CYP1A2・CYP2A19及びMRPが誘導される為)

MAO阻害薬(抗うつ薬の一種) 薬の作用が強く出る可能性
SSRI(抗うつ薬の一種) 薬の作用が強く出る可能性
ピロキシカム(鎮痛剤)
テトラサイクリン(抗生剤)
光過敏症が起こる可能性
シンバスタチン(高脂血症治療) 薬剤の薬効減弱


続き・・・

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