全般

お薬と食品や健康食品との相互作用について (序文)

●はじめに

 セルフメデケーション(自らの健康は自分で維持管理していくこと)の普及により、従来では通常の食事と医薬品の関係だけに注意をしていれば良かったのですが、最近では街中に氾濫している健康食品・各種ビタミン剤・サプリメント・その他関連類似食品との相互作用を考慮せざるをえなくなりました。

 そのような健康食品の成分量がピンからキリまで存在する為に医薬品との相互作用を臨床的に証拠として示す事は困難なのが現状です。また生薬(薬用植物)を主体とする各種商品と医薬品との相互作用も同様な事が言えます。なぜなら、自然環境で成育されたモノが原料ですから規格の不統一や異物混入などスクリーニング条件が揃わないのです。

最近では、花粉症を予防するお米の登場など、医薬品と食品との境界がクリアだったものが、両者の人に及ぼす影響が今後ますます複雑になってくる可能性も出て来てきました。

 これとは逆に、医薬品の副作用防止やその主目的に付随して体内の必要な成分が不足してしまう事を補うような健康食品・ビタミン類も多くありますので、このような場合にはお薬と一緒に最適な健康食品を積極的に摂取したほうがよいでしょう。
 現在、国内外において、多くの相互作用に関する試験研究が進行中だそうで、薬剤師としても常に新しい情報を収集し、国民の皆様の健康維持にお役に立ちたいと思っております。

 お薬が体の中でどのように変化して、最後にはどのようにして体の外へ出ていくのかという過程で何んらかの問題が生じた時に、本来の目的ではない有害な症状(相互作用)や有害事象(AE:Adverse Event あらゆる好ましくない医療上のできごと、例:検査値の変化)が起きます。

 厳密に言いますと食品を含めてすべてのお口から入るモノは、お薬との相互作用が0%だなんて事はないのかもしれませんが、お薬を作っている医薬品メーカーさんはその事も考慮して注意文書を作成したり、非常に苦労して世の中に薬に立つ「医薬品」を創製して臨床上問題とならない優秀な「医薬品」を世の中に出しているといってもよいでしょう。

 現実には、量的なことで必ずしも問題なかったり(薬物代謝酵素の阻害誘導は量的にも様々に変化しますし)、あるいは人間の個体差・人種間の個体差などもありコレだから必ずコウなるというものではありません。また、併用しても医師・薬剤師の管理下であれば使用法の工夫により問題とならないもの(対処可)も多くあります。

 わずかな症例報告や実験上相互に悪影響を及ぼす例を含めて相互作用の一例を、(その1)、(その2)、・・・ として順次アップさせていただきます。

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